نام علمی دارو (ژنریک):
Dexamethasone

گروه دارویی:
Corticosteroids
کورتیکواستروئیدها

Dexamethasone

موارد مصرف
دگزامتازون (دکادرون) براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده مي شود.
اين دارو همچنين در درمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك
و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني بكار مي رود.
دگزامتازون در هيپرپلازي مادرزادي غده فوق كليوي،
ادم مغزي، شوك بيماريهاي التهابي رماتيسمي
و همچنين جهت تشخيص سندرم كوشينگ و افسردگي آندوژن به كار مي رود.

فارماكينتيك :
دگزامتازون‌ (دکادرون) سريعا وبخوبي‌ از دستگاه‌ گوارش‌ جذب‌ مي‌شود.
فرم‌ تزريقي‌ آن‌ نيز از عضله‌ بخوبي‌ جذب‌مي‌شود.
بطور عمده‌ در كبد و مقاديري‌ نيزدر كليه‌ و بافتها به‌ متابوليت‌هاي‌ غير فعال‌تبديل‌ مي‌شود..

مکانیسم
دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو-گيرنده وارد هسته سلولي مي شود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و بدنبال آن ساخت آنزيم هايي مي گردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدها با جلوگيري از تجمع سلول هاي التهابي در ناحيه التهاب، مهار فاگوسيتوز و آزاد شدن آنزيم هاي مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب، اثرات ضدالتهابي خود را اعمال مي كند.

موارد منع مصرف

1. تزريق داخل مفصلي اين دارو در مواردي مانند جراحي ترميمي مفاصل، اختلالات انعقادي خون، شكستگي داخل مفصلي، عفونت اطراف مفصل يا سابقه ابتلاء به آن، پوكي استخوان اطراف مفصل به دلايل غير آرتريت و مفصل ناپايدار نبايد مصرف شود.
2. در پيشگيري از سندرم زجر تنفسي نوزادان، در صورت وجود آمنيونيت، عفونت يا تب، عفونت با هرپس، عدم كفايت جفت و پارگي زودرس غشاء رحم نيز نبايد مصرف شود.

هشدارها

1. استفاده طولاني مدت دگزامتازون در كودكان مي تواند منجر به مهار رشد شود.
2. به دنبال مصرف اين دارو ممكن است آزمون هاي بررسي عملكرد هيپوتالاموس- هيپوفيز غده فوق كليوي دچار اختلال شود.
3. در افراد مسن و به خصوص خانم هاي يائسه، شانس ايجاد پوكي استخوان و افزايش فشار خون، بالا مي رود.
4. در صورت نياز به جراحي يا درمان هاي اضطراري و نيز در افراد ديابتي بايد احتياط نمود.
5. در افرادي كه دارو را با مقادير تضعيف كننده سيستم ايمني دريافت مي كنند از تزريق واكسن هاي حاوي ويروس هاي زنده بايد پرهيز شود.

Dexamethasone

عوارض جانبي

درمان دراز مدت با دگزامتازون بيمار را براي ابتلاء به بيماري هاي عفوني مستعد مي كند و از طرفي علائم عفونت نيز پنهان مي شود. مصرف مقادير زياد دگزامتازون مي تواند اختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريد، كاهش يا تاري ديد، تكرر ادرار، پرنوشي، قرحه گوارشي، علائم شبه كوشينگ، آكنه، درد در ناحيه سريني و افزايش فشار خون از عوارض جانبي دارو هستند.

مدیر تجویز مصرف منطقی دارویی دانشگاه علوم پزشكی و خدمات بهداشتی و درمانی استان زنجان، گفت: تزریق مكرر آمپول دگزامتازون می تواند علاوه بر دیگر عوارض خطرناك آن در افراد به پوكی استخوان منجر شود.

دكتر نوبرانی با اشاره به اینكه آمپول دگزامتازون نوعی داروی كورتنی محسوب می شود، افزود: كورتن ها به شمشیرهای دولبه ای معروفند كه یك لبه آن درمان و لبه دیگر با عارضه همراه است.
عضو هیات علمی دانشكده داروسازی استان زنجان، افزود: در سالهای اخیر مصرف دگزامتازون برای رفع علایم سرما خوردگی و حساسیت ها، بیش از گذشته افزایش یافته است.

وی، بااشاره به اینكه دگزامتازون در بین جوانان مشغول بدنسازی نیز به عنوان یك داروی كورتنی برای افزایش وزن استفاده می شود، افزود: مصرف مداوم این دارو می تواند بیماری های خطرناكی همچون ابتلا به ایدز و هپاتیت را نیز به همراه داشته باشند.

تداخل دارویی

مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين، داروهاي ضدصرع مانند كاربامازپين، فنوباربيتال، فني توئين، و پريميدون موجب تسريع متابوليسم دگزامتازون و كاهش اثر دارو مي گردد. اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پائين آورنده قند خون و يا داروهاي كاهنده فشار خون گردد.

نکات قابل توصيه

1. براي به حداقل رساندن تحريك گوارشي شكل خوراكي دگزامتازون، بايد بعد از غذا مصرف شود.
2. از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني( بيش از 3 هفته) پرهيز گردد.
3. در طول درمان مصرف سديم بايد محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه مي شود.
4. معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب بايد انجام گيرد.

مقدار مصرف

خوراكي:
بزرگسالان : ميزان تجويز معمولي mg/day20-0/5 مي باشد.
تزريقي:
كودكان : بصورت تزريقي داخل عضلاني يا تزريق آهسته وريدي در ابتدا 2-5/0 ميلي گرم مي باشد. در درمان ادم مغزي و از راه تزريق داخل وريدي در ابتدا 10 ميلي گرم تزريق و سپس از طريق تزريق داخل عضلاني، هر 6 ساعت و بسته به نياز بيمار به مدت 10-2 روز، مصرف مي شود.

اشکال دارویی

Wlixir:0.5 mg/5ml
Tablet:0.5 mg

Injection ( as disodium phosphate) : 8 mg /2 ml

منبع : سایت دارویاب . خبر مرکز زنجان

خبرنامه

درصورت رضایت دوستان از ما,لطفا مارو با نام عنوان سایتمون

در وبلاگ یا وب سایتتون لینک نمایید!

بانهایت احترام