trifluoperazine_اسکازینا

دسته دارویی :

داروهای ضد استفراغ (Antiemetic drugs) -ضدسایکوز (Anti-psychotic)

 موارد مصرف :
تري‌ فلوئوپرازين‌ در درمان‌اسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگر مثل‌جنون‌ و مانيا مصرف‌ مي‌گردد. همچنين‌ دركوتاه‌ مدت‌ به‌عنوان‌ داروي‌ كمكي‌ دردرمان‌ تحريكات‌ رواني‌ ـ حركتي‌ و هيجان‌و نيز كنترل‌ استفراغ‌ و تهوع‌ شديد به‌كارمي‌رود.

فارماكينتيك :
اثر ضد سايكوز: به نظر مي رسد اين دارو از طريق انسداد پس سيناپسي گيرنده هاي دوپاميني در CNS‌ اثرات ناشي از دوپامين را مهار مي كند.اثرات ضد استفراغ دارو ناشي از انسداد گيرنده دوپاميني در منطقه ماشه اي گيرنده شيميايي بصل النخاع(CTZ)است.تري فلوئوپرازين اثرات مركزي و محيطي بسياري دارد. اين دارو موجب انسداد گيرنده هاي آلفا شده و فعاليت ناشي از هيستامين و سروتونين را خنثي مي نمايد. شايعترين عوارض جانبي اين دارو تظاهرات اكستراپيراميدال است. پس‌ از مصرف‌ خوراكي‌جذب‌ گرديده‌ اما داراي‌ متابوليسم‌ عبوراول‌ كبدي‌ است‌. حداكثر غلظت‌ پلاسمايي‌ 4 ـ 2 ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ خوراكي‌ ايجادمي‌گردد. دارو به‌ ميزان‌ زيادي‌ در كبدمتابوليزه‌ شده‌ و عمدتا از راه‌ كليه‌ دفع‌مي‌گردد.

‌ مكانيسم :
تري‌ فلوئوپرازين‌ اثر درماني‌خود را عمدتا با مهار گيرنده‌هاي‌ دوپاميني‌بعد سيناپسي‌ در سيستم‌ مزوليمبيك‌ وبرخي‌ نواحي‌ ديگر مغز اعمال‌ مي‌نمايد.همچنين‌ گيرنده‌هاي‌ موسكاريني‌ و آلفا ـآدرنرژيك‌ نيز تا حدودي‌ بوسيله‌ اين‌ دارومهار مي‌شوند.

موارد منع مصرف :
همراه‌ با ساير داروهاي‌مضعف‌ CNS يا تضعيف‌ كننده‌ مغزاستخوان‌، در بيماران‌ در حال‌ اغماء،ضعف‌ مغز استخوان‌ يا سابقه‌ صدمات‌كبدي‌ نبايد مصرف‌ شود.

هشدار :
1 ـ در بيماران‌ مصرف‌ كننده‌تري‌فلوئوپرازين‌، ديسكنزي‌ ديررس‌ ممكن‌است‌ بروز نمايد.

2 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ آنژين‌، ممكن‌ است‌در طول‌ مصرف‌ دارو، درد آنژيني‌ تشديدشود.

3 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ بيماري‌هاي‌ قلبي‌ ـ عروقي‌، كم‌ كاري‌ تيروئيد، ضعف‌ تنفسي‌ ياصرع‌ و نيز احتباس‌ ادرار با احتياط مصرف‌ شود.

عوارض :
آثار خارج‌ هرمي‌ خصوصاواكنش‌هاي‌ ديستونيك‌ و آكاتزي‌، خواب‌آلودگي‌، اثرات‌ ضد موسكاريني‌ و كمي‌فشارخون‌، افزايش‌ سرعت‌ ضربان‌ قلب‌،آريتمي‌، و سندرم‌ شبه‌ سنكوب‌ از جمله‌عوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

نكات :
1 ـ از قطع‌ ناگهاني‌ داروخودداري‌ شود.

2 ـ تركيبات‌ روان‌ گردان‌ عموما نبايد درافراد با سابقه‌ سندرم‌ نورولپتيك‌ بدخيم‌مصرف‌ شوند. هر چند در بعضي‌ مواردبدون‌ بروز مجدد اين‌ سندرم‌ به‌كاررفته‌اند.

 ميزان مصرف :
خوراكي‌ بزرگسالان‌: در اسكيزوفرني‌ و حالات‌ديگر رواني‌، درمان‌ كمكي‌ كوتاه‌ مدت‌تحريكات‌ رواني‌ ـ حركتي‌ و هيجاني‌ ابتدا 5 ميلي‌گرم‌ 2 بار در روز مصرف‌ گرديده‌بعد از يك‌ هفته‌ مقدار آن‌ تا 5 ميلي‌گرم‌افزايش‌ مي‌يابد، سپس‌ به‌ فاصله‌ هر 3 روزبرحسب‌ پاسخ‌ دهي‌ بيمار ميزان‌ مصرف‌دارو تنظيم‌ مي‌گردد. در درمان‌ كمكي‌ كوتاه‌مدت‌ اضطراب‌ شديد و يا به‌ منظور كنترل‌استفراغ‌ و تهوع‌ شديد 4 ـ 2 ميلي‌گرم‌ درمقادير منقسم‌ و در صورت‌ نياز تا 6 ميلي‌گرم‌ روزانه‌ به‌كار مي‌رود. كودكان‌: در درمان‌ اسكيزوفرني‌ واختلالات‌ رواني‌ ديگر و هيجانات‌ دركودكان‌ تا 12 سال‌، ابتدا تا 5 ميلي‌گرم‌ روزانه‌ در مقادير منقسم‌ تجويزمي‌شود سپس‌ بر حسب‌ پاسخ‌ دهي‌ بيمار،سن‌ و وزن‌، ميزان‌ مصرف‌ تنظيم‌ مي‌گردد.در درمان‌ كمكي‌ و كوتاه‌ مدت‌ اضطراب‌شديد و كنترل‌ استفراغ‌ يا تهوع‌ شديد دركودكان‌ 5 ـ 3 سال‌، تا 1 ميلي‌گرم‌ روزانه‌ ودر بچه‌هاي‌ 12 ـ 6 ساله‌ تا 4 ميلي‌گرم‌روزانه‌ تجويز مي‌گردد. تزريقي‌ به‌ ميزان‌ 3 ـ 1 ميلي‌گرم‌ روزانه‌ درمقادير منقسم‌، حداكثر تا 6 ميلي‌گرم‌روزانه‌ و در كودكان‌ mg/kg 50 در روزتزريق‌ مي‌گردد.

تداخل :
تري‌ فلوئوپرازين‌ خطرايجاد آريتمي‌هاي‌ بطني‌ را در مصرف‌همراه‌ با داروهاي‌ ضد آريتمي‌، مسددهاي‌گيرنده‌ بتاآدرنرژيك‌ و داروهاي‌ضدهيستامين‌ مانند ترفنادين‌ و آستميزول‌افزايش‌ مي‌دهد. مصرف‌ فنوتيازين‌هاهمراه‌ با ضد افسردگي‌هاي‌ سه‌ حلقه‌اي‌،سبب‌ كاهش‌ متابوليسم‌ و افزايش‌ غلظت‌خوني‌ آنها مي‌گردد. اين‌ دارو با كاهش‌آستانه‌ تشنج‌، با اثر داروهاي‌ ضد صرع‌،مقابله‌ مي‌نمايد. مصرف‌ اين‌ دارو همزمان‌با متيل‌ دوپا، متوكلوپراميد و ليتيوم‌ سبب‌ افزايش‌ اثرات‌ خارج‌ هرمي‌ آنهاخواهد شد.مصرف همزمان با داروهاي مقلد سمپاتيك، از جمله اپي نفرين، فنيل افرين و داروهاي كاهنده اشتها ، ممكن است اثرات تحريك كننده و تنگ كننده عروق اين دارو را كاهش دهند.مصرف اپي نفرين بعنوان يك داروي تنگ كننده عروق در بيماراني كه تري فلوئوپرازين مصرف مي كنند ممكن است موجب معكوس شدن اثر اپي نفرين يا كاهش بيشتر فشار خون شود.

اشكال دارو :
Coted Tablet : 1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg

Injection : 1 mg/ml

منبع : پایگاه اطلاعات دارویی و سایت کاسپین تامین

[subscribe2]