hydralazine.shabhayetanhayi.ir

دسته دارویی :

داروهای پایین آورنده فشار خون (Blood pressure lowering drugs)

 موارد مصرف :

  هيدرالازين‌ براي‌ درمان‌زيادي‌ متوسط تا شديد فشارخون‌ به‌كارمي‌رود.

فارماكينتيك :
هيدرالازين‌ پس‌ از مصرف‌خوراكي‌ بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود، ولي‌متابوليسم‌ عبور اول‌ كبدي‌ دارد. پيونددارو به‌ پروتئين‌ زياد است‌. متابوليسم‌ اين‌دارو كبدي‌ است‌. نيمه‌ عمر هيدرالازين‌، 7 ـ 3 ساعت‌ است‌ كه‌ در نارسايي‌ كليه‌افزايش‌ مي‌يابد. اثر دارو از راه‌ خوراكي‌پس‌ از 45 دقيقه‌ و از راه‌ وريدي‌ پس‌ از 20 ـ 10 دقيقه‌ شروع‌ مي‌شود. زمان‌ لازم‌براي‌ رسيدن‌ به‌ اوج‌ اثر از راه‌ وريدي‌ 30 ـ 15 دقيقه‌ و از راه‌ خوراكي‌ 2 ـ 1 ساعت‌است‌. طول‌ اثر دارو از راه‌ خوراكي‌ ياوريدي‌ 8 ـ 3 ساعت‌ است‌. دفع‌ اين‌ داروكليوي‌ است‌.

‌ مكانيسم :
اثر عمده‌ اين‌ دارو، گشاد كردن‌ شريانچه‌ها است‌، ولي‌ اثر كمي‌ نيز بر وريدها دارد. اين‌ دارو موجب‌كاهش‌ مقاومت‌ محيطي‌ مي‌گردد و همچنين‌موجب‌ افزايش‌ برون‌ ده‌ قلبي‌، كاهش‌مقاومت‌ سيستميك‌ و كاهش‌ بار قلب‌مي‌شود.

موارد منع مصرف :
اين‌ دارو در موارد لوپوس‌ اريتماتوز سيستميك‌ ايديوپاتيك‌ (نوعی بیماری خود ایمنی)،برادي‌ كاردي‌ شديد، نارسايي‌ قلبي‌ بابرون‌ده‌ بالا، بي‌كفايتي‌ عضله‌ قلب‌ ناشي‌ ازانسداد مكانيكي‌، پورفيري‌ و آنوريسم‌آئورت‌ نبايد مصرف‌ شود.

هشدار :
1 ـ اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود: بيماري‌ شريان‌ كرونر، بيماري‌روماتيسمي‌ قلب‌ و بيماري‌ عروق‌ مغزي‌.

2 ـ مقدار مصرف‌ اوليه‌ اين‌ دارو در بيماران‌مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ بايد كاهش‌ يابد.

3 ـ حتي‌ با مصرف‌ مقادير كم‌ هيدرالازين‌،كاهش‌ بسيار سريع‌ فشارخون‌ ممكن‌ است‌بروز كند.

4ـ به‌ منظور جلوگيري‌ از بروز زيادي‌ناگهاني‌ فشارخون‌، مصرف‌ دارو پس‌ ازخاتمه‌ درمان‌ بايد بتدريج‌ قطع‌ شود.

عوارض :
تاكي‌ كاردي‌، احتباس‌مايعات‌، تهوع‌ و استفراغ‌، سردرد، سندرم‌لوپوس‌ اريتماتوز سيستميك‌ (با مصرف‌مقادير بيش‌ از mg/day 100 به‌ مدت‌طولاني‌)، بثورات‌ جلدي‌، تب‌، تغيير درشمارش‌ سلولهاي‌ خوني‌، نوريت‌ محيطي‌ واختلالات‌ خوني‌ با مصرف‌ اين‌ داروگزارش‌ شده‌ است‌.

نكات :
1 ـ مصرف‌ دارو حتي‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودي‌ بايد ادامه‌يابد.

2 ـ اين‌ دارو زيادي‌ فشارخون‌ را درمان‌نمي‌كند، بلكه‌ آن‌ را كنترل‌ مي‌نمايد. از اين رو،مصرف‌ آن‌ ممكن‌ است‌ تا آخر عمرضروري‌ باشد.

3 ـ از مصرف‌ ساير داروها، به‌ويژه‌داروهاي‌ مقلد سمپاتيك‌ كه‌ نياز به‌ نسخه‌ندارند، بايد خودداري‌ شود.

 ميزان مصرف :
خوراكي‌ بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ پايين‌ آورنده‌فشارخون‌، ابتدا 10 ميلي‌گرم‌ 4 بار در روزبراي‌ 4 ـ 2 روز اول‌ و سپس‌ 25 ميلي‌گرم‌براي‌ بقيه‌ روزهاي‌ هفته‌ مصرف‌ مي‌شود.به‌عنوان‌ مقدار نگهدارنده‌، 50 ميلي‌گرم‌ 4بار در روز در هفته‌ دوم‌ مصرف‌ مي‌شودكه‌ تا كمترين‌ مقدار مصرف‌ موثر تنظيم‌مي‌شود. كودكان‌: به‌عنوان‌ پايين‌ آورنده‌ فشارخون‌،mg/kg/day 0/75 در 4 ـ 2 مقدار منقسم‌مصرف‌ مي‌شود. سپس‌ مقدار مصرف‌دارو، برحسب‌ نياز بيمار طي‌ 4 ـ 1 هفته‌بتدريج‌ تا حداكثر mg/kg/day 7/5 افزايش‌مي‌يابد. تزريقي‌ بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ پايين‌ آورنده‌فشارخون‌، مقدار 40 ـ 10 ميلي‌گرم‌ تزريق‌عضلاني‌ يا وريدي‌ مي‌شود كه‌ برحسب‌نياز، اين‌ مقدار تكرار مي‌گردد. كودكان‌: به‌عنوان‌ پايين‌ آورنده‌ فشارخون‌،mg/kg/day 3/5 ـ 1/7 در 6 ـ 4 مقدار منقسم‌تزريق‌ عضلاني‌ يا وريدي‌ مي‌شود.

تداخل :
اثر ديازوكسايد درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با هيدرالازين‌ممكن‌ است‌ تشديد شود.

اشكال دارو :

  Tablet : 10 mg, 25 mg, 50 mg
Injection : 20 mg

منبع :پایگاه اطلاعات دارویی

[subscribe2]